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近期，浙江65岁退休教师老李在小区散步时，突然意识障碍、肢体偏瘫，紧急送医确诊左侧基底节区脑梗死，及时抢救保住了性命，但遗留严重后遗症，无法自主吃饭穿衣。而接诊医生追溯病因发现，老李换高枕头睡了一个月，期间头颈越来越不舒服，直到发病。睡高枕头会导致脑梗？记者采访南京市中西医结合医院推拿科中医师岳涛了解到，睡高枕头本身并不一定是导致脑梗死的直接病因，但它绝对是一个极其危险的诱发因素，一定程度上，我们可以把它理解为“压死骆驼的最后一根稻草”。

在岳涛看来，在这个案例中，患者老李本身可能已经存在血管硬化或狭窄的基础（这是内因），而长期睡高枕头导致的颈椎过度屈曲，则是引发这次危机的导火索（这是外因）。“这主要与我们颈椎的解剖结构有关。我们的椎动脉是穿行在颈椎两侧的横突孔里向上行走，负责给大脑后部供血。当我们睡过高的枕头时，颈椎会被迫处于一种‘过度前屈’的状态，就像我们白天长时间低头看手机一样。”

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“这种姿势会产生两个严重后果。一是机械性压迫：颈椎关节的错位或肌肉的痉挛会直接挤压椎动脉，导致管腔变窄，血流速度减慢。二是血管牵拉：过度的弯曲会牵拉血管内膜。”岳涛表示，对于老年人来说，血管壁本来就比较脆弱，如果有斑块，这种牵拉极易导致斑块脱落，随血流堵塞脑血管，从而引发脑梗。

“报道中的患者老李在发病前出现头颈越来越不舒服的表现，其实身体已经在报警了，这意味着颈椎周围的软组织已经处于高度紧张状态，椎动脉供血已经开始受到影响。遗憾的是，很多人以为这只是普通的‘落枕’或疲劳，忍一忍就过去了，结果错过了最佳的干预时机。”

需要明确的是，枕头的核心作用其实是“枕颈肩”，而不是“枕头”。我们要维持颈椎正常的生理曲度（即自然的向前凸起），为此，岳涛给出了两个建议：

1、仰卧时：枕头压缩后的高度应大约等于你的一拳高（约8-10厘米），重点是要垫在脖子下面，且枕头下缘要贴近两肩上缘，大概在大椎穴的水平，从而托住颈曲，而不是仅仅垫在后脑勺让头悬空。

2、侧卧时：枕头的高度应该与你的一侧肩宽一致，保证颈椎和胸椎在一条直线上，不向侧面弯曲。

“特别提醒有伏案工作史的人群，如果出现持续的颈部不适，不要盲目按摩，更不要随意换高枕头试图‘缓解’症状，应及时到正规医院推拿科或脊柱外科就诊，排查颈椎及血管隐患。”岳涛说。

通讯员 杨璞

视频 许倩倩

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩