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第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）罕见肿瘤连接3条异常动脉，术中大出血1万毫升，患者全身血液换了2遍……11月3日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院胸外科主任赵高峰教授团队成功完成1例“无人敢做的手术”。

【资料图】

肿瘤直径超20厘米 患者2次手术均失败

50多岁的施先生来自江津，10多年前，他发现左侧胸腔长出约8厘米的纵隔肿瘤。纵隔位于两肺之间的心脏区域。该区域有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，因此，纵隔肿瘤手术难度一般较大。

第一次手术时，医生们打开胸腔就遭遇意想不到的挑战，肿瘤血供极其丰富，术中大出血的风险太高了。为确保患者安全，医疗团队不得不终止手术。

这个肿瘤一直困扰着施先生，时常使他夜不能寐。今年，他左侧胸部闷胀疼痛感愈发强烈，检查发现，肿瘤直径已超20厘米，严重压迫到邻近的心脏、大血管、肺脏等。他在某三甲医院尝试接受第二次手术。不料，医生打开胸腔仅10多分钟，出血量就高达1500毫升，医生反复尝试后无法控制出血，手术再次被迫中止。

多学科协作 实施血管介入栓塞术

“你再去其他大医院问一问吧。”施先生对妻子说。

他的妻子带着报告来到重医附一院，赵高峰在仔细查看报告后告之，“这个纵隔肿瘤非常罕见，我从医20多年也是第一次见这种特殊血供的巨大肿瘤。”

患者的肿瘤犹如一个“血管球”，大大小小的滋养血管超过20支。更为异常的是，乳内动脉、胃左动脉、肋间动脉、左锁骨下动脉等动脉血管都在给肿瘤供血，而且每条动脉血管直径都是普通人的2-3倍粗。

“我们得搏一把，救救他。”面对患者的恳求，赵高峰团队经过约1周的评估商讨后，决定为施先生做手术。

面对这一极端复杂的病例，医院启动多学科协作MDT机制，来自胸外科、血管外科、胃肠外科、输血科、麻醉科、特需ICU等领域的专家多次深入细致讨论，制定出一个周全缜密的“作战计划”。

为降低术中大出血风险，手术前一天，血管外科医生为施先生做了血管介入栓塞术，封堵3条为肿瘤供血的动脉。

总出血量达1万毫升左右 相当于全身血液换了两遍

手术当天，胃肠外科团队首先成功完成左膈下动脉、胃左动脉来源的阻断。随后，胸外科赵高峰教授及房渝副主任医师团队上手术台，当他们沿着施先生前2次手术的切口打开胸壁时，出血汹涌、鲜血汩汩，大家的心都提到了嗓子眼。

“放弃从原切口进入，开口向下移！”赵高峰迅速作出调整。开胸成功，20多厘米的巨大肿瘤终于“露面”，更大的挑战来了——瘤体表面血管粗大、迂曲，肿瘤与前方及左侧与胸壁粘连致密，操作空间逼仄。尽管术前封堵了动脉，但多条细小血管出血严重。

“我低下头之前看了一眼钟表，再抬头，已经是6个小时以后了！”赵高峰称，在这台艰苦的手术中，麻醉团队精准调控患者生命体征，输血科保障血液制品供应。手术从下午2点持续到次日凌晨1点，虽然术中采取各种有效的止血措施，总出血量仍然高达1万毫升左右，相当于施先生全身的血液换了2遍，巨大肿瘤终于被完整切除。

“手术虽然艰难，但顺利成功！”听到赵高峰教授这句话，心急如焚的家属喜极而泣。术后，施先生被转入特需ICU，平稳度过了危险期。

目前，施先生已顺利出院。