评论员文章

第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）每年10月是世界乳腺癌防治月，10月31日，在重庆大学附属肿瘤医院举行的科普活动上，该院乳腺肿瘤中心主任曾晓华提醒，除了遗传因素，“一早（初潮早）一晚（生育晚）两大（压力大、喝酒吸烟瘾大）”的女性，是罹患乳腺癌的高危因素。

(相关资料图)

曾晓华建议这几类女性日常做好自我检查+定期筛查来有效预防。

早期5年生存率95%

这几类女性要注意

乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移。

“早期乳腺癌患者的生存期较长，治愈率较高。”曾晓华介绍，对于早期诊断并接受正规治疗者，5年生存率可达95%以上。但对于初治时已经有远处转移的乳腺癌患者，生存率则大大下降。因此，越早治疗，预后越好。

曾晓华说，乳腺癌发病原因分为内在原因和外在原因，内在原因主要包括遗传因素，有乳腺癌家族史、有乳腺不典型增生病史者要特别注意，“我们熟悉的明星安吉丽娜·朱莉则是通过癌症基因检测发现是乳腺癌高危人群后，提前将乳腺保护性切除的。”此外，初潮早（年龄＜12岁），生育、哺乳晚（年龄＞40岁）的女性，患癌风险也高于普通人群。

“外在原因主要是生活方式，我归纳的‘两大’（压力大、喝酒吸烟瘾大）人群则是典型特点，容易导致神经内分泌功能失调，雌、孕激素不平衡，增加患癌风险。”曾晓华说，长期缺乏锻炼、体重严重超标、久坐不动，以及长期使用雌激素治疗或用避孕药者也是高危因素。

做好自我检查与定期筛查

还需警惕这些信号

“我们鼓励广大女性通过自我检查和定期筛查相结合的方式来预防乳腺癌。”曾晓华介绍，自我检查方面，建议每月1次，检查时间选在月经后的1-2周，绝经后人群可选择每月固定时间。首先，面对镜子双手叉腰观察乳房有无外形异常，如肿胀、乳头的改变，然后举起手臂重复观察。挤压乳头查看有无异常液体溢出，但注意不要因暴力导致乳管、乳头损伤引起误判。其次，平卧用手指指腹平稳地触摸乳房，从外上方、外下方、内下方、内上方的顺序逐渐转圈，平稳触摸，注意不是捏起乳房组织，捏起乳房组织的手法常常会将一些增生的腺体组织误判为肿块，引起不必要的焦虑。

定期筛查方面，可通过影像学检查（如B超、钼靶等）早期发现乳腺癌。一般人群建议在40岁以后开始检查，每1-2年做1次钼靶，致密型乳腺则推荐结合乳腺彩超。如果是高危人群，建议提前进行筛查（年龄＜40岁），有家族史或携带基因突变的人群，筛查起始年龄可提前至35岁，筛查间隔每年1次。每6-12个月做1次彩超，每年做一次钼靶，必要时需做MRI。

曾晓华说，女性应警惕这些危险信号，包括乳头流出液体，尤其血性液体，乳头凹陷，乳头湿疹样改变，如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等，还包括乳房形状和大小改变、皮肤凹陷—“酒窝征”、外表改变—“橘皮征”、腋窝肿块等。