评论员文章

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1、甲减是临床上常见的一种内分泌疾病，甲减的症状十分类似亚健康状态，因此有许多人都对甲减有着许多的误解，而亚临床甲减的症状比甲减的症状更加轻微，一般情况下都是毫无症状，只有少数的亚临床甲减患者可以表现出甲减的症状，如乏力、怕冷等，但程度比甲减轻微许多，有许多患者在体检出亚临床甲减的时候，还不相信自己已经得病。

2、随着越来越多的人被检测出亚临床甲减，亚临床甲减是否需要治疗就成为许多患者想知道的问题。

3、[poi]临床上亚临床甲减是否需要治疗，其实是取决于TSH水平的高低。

4、我们可以按TSH水平的高低，将亚临床甲减患者分成三类：第一类亚临床甲减患者的TSH水平在3-5mIU/L，对于这一类患者，一般不推荐治疗，但是一年后需要复查甲状腺功能，尤其是甲状腺自身性抗体包括甲状腺球蛋白抗体( TgAb) 和甲状腺过氧化酶抗体( TPOAb) 阳性的亚临床甲减患者。

5、第二类患者的血清TSH水平在5.0-10mIU/L之间，这一类患者也是临床最多见的一类患者，对于这一类患者的治疗与否争议最大，对这类患者除定期监测甲状腺功能外，在以下这些情况下可以根据患者的具体情况考虑药物治疗，这些情况包括：1. 怀孕或打算怀孕的女性患者，因为已经有研究证实，女性亚临床甲减如果不予治疗，母亲发生早产、流产等妊娠不良事件的比率较甲功正常女性要高，而且小儿出生后的智商也会收到影响；2.伴甲状腺肿大的患者，服用药物后甲状腺肿大往往可以缓解；3.临床有甲减的症状如乏力、疲倦等，服药后有的患者症状可以消失或减轻；4.患者自己强烈要求药物治疗；5. 根据患者年龄，年轻者如儿童及青少年主张治疗；6.两次血清检测TSH均大于8 mIU/L；7. 甲状腺自身抗体阳性患者，因为甲状腺自身抗体阳性患者根据更加容易转变为临床甲减；8.患者出现情感障碍、抑郁等精神方面的症状，药物治疗后可能会有好转；9.TSH的检测呈进行性增高；10.临床伴有不育、排卵机能障碍的患者；11.出现血脂紊乱如高胆固醇血症的患者。

6、 第三类亚临床甲减患者的TSH水平在10mIU/L以上，对于此类患者，临床上建议进行药物治疗。

7、亚临床甲减是否需要治疗，不是患者自己说了是，也不要盲目的相信别人所说的一些什么治疗方法，一定要上医院去，由专业的医生做出诊断，看看自己是否需要治疗，需要治疗的一定要及时治疗，不需要治疗的也要随时观察，如果有什么异常症状出现，一定要及时到医院去就诊。

8、参考资料:。

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